Panel de Control Clinica Maria Dolz

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Enfermedades infecciosas:	No	Sí
Fuma:	No	Sí	cigarrillos/día
Diabetes:	No	Sí	tipo

Observaciones:
Notas Recepción:

Fecha:		3 Meses: 6 Meses: 1 Año:
Paciente:
Observaciones:
Especialidad:		Doctor:

CLINICA MARIA DOLZ

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